Директору УМЦ ГОЧС

Костромской области

Дубову А.В.

 

ЗАЯВКА (для организаций)

Прошу Вас провести обучение в Областном государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Учебно-методическом центре по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям Костромской области» в 20___ году  нижепоименованных специалистов

_________________________________________________________________________________________________________________                                          (полное наименование организации (учреждения, заведения и т.д.)).

 

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Штатная занимаемая должность   в организации (учреждении, заведении и т.д.)	Категория обучаемого по ГОЧС

 

Своевременную оплату гарантирую.

Телефоны организации (код города): _______________________________________________________________________________

Факс __________________________ e-mail: __________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации (учреждения, заведения и т.д.): индекс: ____________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество руководителя ______________________________________________________________________________

действует на основании ___________________________________________________________________________________________.

Источник финансирования ________________________________________________________________________________________

 

Банковские реквизиты:

ОГРН ____________________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

р/с ______________________________________ Банк: _________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________________________________

Руководитель организации__________________ /_______________________________/

 

М.П.

 

Директору УМЦ ГОЧС

Костромской области

Дубову А.В.

З А Я В К А (для органов местного самоуправления)

на подготовку руководящего и командно-начальствующего состава ГО в учебно-методическом центре и непосредственно в районе на 20 __ год.

____________________________________________________________

 

№ п.п.	Наименование категории обучаемых	Кол-во человек  данной категории	Планируется   обучить в 20__году	Планируемые сроки обучения
1	Руководители ОМСУ
2	Руководители организаций
3	Координационные органы (КЧС и ОПБ)
4	Постоянно действующие органы
5	Повседневные органы управления
6	Работники ГО – уполномоченные ГОЧС
7	Руководители формирований и служб
8	Работники ГО – члены эвакоорганов
9	Работники ГО – Комиссия ПУФ
10	Должностные лица, осуществляющие обучение в области ГО и защиты от ЧС – педагогические работники курсов ГО, ОО ДПО ГОЧС
11	Должностные лица, осуществляющие обучение в области ГО и защиты от ЧС – преподаватели БЖД
12	Должностные лица, осуществляющие обучение в области ГО и защиты от ЧС – преподаватели ОБЖ
13	Должностные лица, осуществляющие обучение в области ГО и защиты от ЧС – инструкторы ГО
14	Спасатели из числа сотрудников ГПС
15	Руководители организаций и лица ответственные за обеспечение пожарной безопасности на объектах защиты, в которых могут одновременно находиться 50 и более человек, объектах хащиты, отнесенных к категориям повышенной взрывопожароопасности, взрывопожароопасности, пожароопасности
16	Руководители эксплуатирующих и управляющих организаций, осуществляющих хозяйственную деятельность, связанную с обеспечением пожарной безопасности на объектах защиты и лица, назначенные ими ответственными за пожарную безопасность
17	Ответственные должностные лица, занимающие должности главных специалистов технического и производственного профиля, должностные лица исполняющие их обязанности на объектах защиты в которых могут одновременно находиться 50 и более человек, объектах защиты, отнесенных к категориям  повышенной взрывопожароопасности, взрывопожароопасности, пожароопасности
18	Лица, на которых возложена трудовая функция по проведению противопожарного инструктажа
19	Лица ответственные за антитеррористическую защиту
20	Ответственные за спасение людей на водоемах
21	Первоначальная подготовка спасателей
22	Пожарный код профессии
23	Повышение квалификации водителей спец. автомобилей пожарных подразделений
24	Повышение квалификации начальников караулов, командиров отделений и помощников начальников караулов пожарных частей
25	Личный состав ДПО принимающий участие в тушении пожаров и аварийно-спасательных работах
26	Личный состав ДПО принимающий участие  в профилактике пожаров
27	Личный состав ДПО - водители транспортных средств и мотористы мобильных средств пожаротушения

Своевременную оплату гарантирую.

Телефоны организации (код города): _______________________________________________________________________________

Факс __________________________ e-mail: __________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации (учреждения, заведения и т.д.): индекс: ____________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество руководителя ______________________________________________________________________________

действует на основании ___________________________________________________________________________________________.

Источник финансирования ________________________________________________________________________________________

 

Банковские реквизиты:

ОГРН ____________________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

р/с ______________________________________ Банк: _________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________________________________

 Глава органа местного самоуправления __________________________

 Уполномоченный на решение задач ГО и защиты от ЧС ____________

М.П.